开喉剑喷雾剂作为一种中成药，由于其药理作用目前尚在进一步研究之中，而且经临床使用，并未出现明显不良反应，因此其副作用尚不明确。但偶有使用不当者，会出现恶心呕吐感以及咳嗽症状加重等不良反应。另外，胃虚寒者长期使用此药也有可能加重腹泻等症状。
1、恶心呕吐感
恶心呕吐感多出现在未按医嘱严格执行的情况下。由于患者为了缓解咽喉部的疼痛等不适症状，过于频繁的使用此药，咽部及胃肠粘膜受到刺激，引起呕吐反射，便有可能发生恶心、想吐的表现。出现这种情况应该及时调整用法用量。
2、咳嗽加重
咳嗽症状加重通常出现在使用不当的情况下。比如对着小儿的咽部喷药，容易让药液吸入气管，引起呛咳。另外一种可能是孩子对开喉剑喷雾剂中的某种成分过敏，引起了过敏性的咳嗽，出现这种情况应该及时就医。
3、加重胃寒
从此药的主要成分分析，除八爪金龙性平外，山豆根、薄荷、蝉蜕都是性凉的中药材，因此此药性质偏凉，胃虚寒者长期使用有可能加重消化不良、腹泻等症状。因此不建议长期频繁地使用此药。
4、不适宜人群
对于孕妇以及对此药过敏者，不建议使用此药，以免引起严重的不良反应。对于身患严重疾病正在服用其它药物的患者，或者新生儿，应在医师严格评估后，决定是否使用，以规避不良反应。
