家长可以根据孩子的症状表现来初步判断是否有腺样体肥大，比如腺样体面容、鼻塞等。但如果要获得准确的诊断，必须带孩子到医院就医。医生会通过孩子的病史、症状表现，以及前鼻镜、鼻咽镜、鼻内窥镜、鼻咽部CT等检查资料来明确诊断。
1、典型症状表现
腺样体肥大可以引起耳鼻咽喉的多种不适症状，比如鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽喉不适、咳嗽、张口呼吸、颌面骨发育异常等。颌面骨发育异常的患儿还会伴随腺样体面容，也就是颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等特征。
2、全身症状
腺样体肥大可以阻塞气道，出现睡眠时缺氧和睡眠呼吸暂停。长期的腺样体肥大可以让患儿出现嗜睡、易激惹、生长发育减慢、睡眠时易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中等。如果腺样体肥大较明显，还会影响进食，出现吞咽困难。鼻塞的患儿由于张口呼吸，常常不愿意进食，小婴儿表现为喂养困难。
3、辅助检查
腺样体肥大的患儿进行口咽检查时，可以看到咽后壁有分泌物附着，医生用手指可以触摸到鼻咽顶后壁有柔软的肿块;进行前鼻镜或鼻咽镜检查时，可以看到患儿的鼻咽顶后壁有软组织隆起;进行鼻咽部的CT或X线检查时，可以看到鼻咽部的软组织增厚。
