臀部下方和大腿后侧酸痛可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病引起的，也可能是腰椎退行性病变造成坐骨神经卡压所致。长期弯腰劳动、经常久坐不动、臀部扭伤、机械性压迫、炎症刺激反应、超重、妊娠、高龄等是这类疾病的诱发因素。
臀部下方和大腿后侧痛很可能是坐骨神经痛，坐骨神经是人体最长、最粗的神经，其走行区域包括臀大肌深面、股后群肌、大腿背侧肌群以及足肌。坐骨神经痛多在久坐、重体力劳动等因素的影响下发作，疼痛感可从患侧臀部出发，沿着大腿后侧向小腿后外侧放射，严重时可放射至足背部。
坐骨神经痛是腰椎间盘突出的典型症状，腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎退行性病变也可以对神经根或感觉神经节造成压迫，进而引发坐骨神经痛。这类疾病好发于有长期弯腰劳动或坐位经历的人群，首次发作时通常在突然扭腰或半弯腰持重的过程中。
臀部下方以及大腿后侧酸痛也可能是梨状肌综合征引起的，梨状肌是位于臀区中部的肌肉，当它受到损伤时，可引起局部炎症反应，出现肌肉充血、水肿、痉挛等表现，导致坐骨神经在梨状肌区域受到卡压，引起臀部及下肢放射性疼痛。
