肋弓下缘疼是由多种原因引起，比如胃炎、胃溃疡、脾肿瘤等疾病可能会引起左肋弓下缘的疼痛，而胆结石、胆囊炎、肝炎、肝肿瘤等肝胆疾病可能会诱发右肋弓下缘疼。此外，肋间神经炎、肋软骨炎等疾病严重时，也可能会出现肋弓下缘的放射性疼痛。
肋弓下缘疼可以分为左肋弓下缘疼以及右肋弓下缘疼，不同部位的肋弓下缘疼多半是由于不通原因引起。左肋弓下缘疼常见的原因是胃部发生病变引起，比如胃炎，胃溃疡、胃十二指肠溃疡等。这些疾病都会引起左肋骨下方的隐痛不适，同时还会伴随出现恶心、食欲不振、嗳气等症状。
其次，脾脏也位于左侧肋骨下方，因此当脾脏出现一些疾病时也可能会诱发左肋弓下缘疼的症状，比如脾囊肿、脾肿瘤、脾脓肿等。另外，左侧肋软骨炎或肋间神经炎也会造成左侧肋肋弓下缘疼。
右肋弓下缘疼多见于胆囊疾病，比如胆囊结石伴急性胆囊炎。这种情况引起右肋弓下缘疼时，患者往往还会伴有恶心、呕吐及肩背部放射性疼痛的症状。其次肝癌、肝脏肿瘤、肝脏炎症等肝脏疾病累及损伤右侧壁层腹膜时，也会出现右肋弓下缘疼的现象。
而双侧的肋软骨炎或肋间神经炎、反流性食管炎、肺栓塞、心绞痛、主动脉夹层动脉瘤、带状疱疹、软组织损伤等都可能会引起肋弓下缘的放射性疼痛。
