胆汁反流性胃炎严不严重，取决于具体的病情。症状较轻的患者可以通过培养良好的饮食和生活习惯、合理用药等方式来消除症状;如果患者有胸骨后疼痛、烧心、呕血、黑便等表现，说明病情比较严重，如仍不接受治疗，可以发生癌变。
胆汁反流性胃炎是一种特殊的慢性胃炎，由于幽门括约肌松弛或功能失常，十二指肠中的胆汁、肠液等反流到胃中，使胃黏膜受到不同程度的损伤。
如果患者在早期出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现症状时就引起重视，及时采取改善生活方式、药物治疗等措施，帮助胃黏膜抵御胃酸、胆汁的侵害，促进胃黏膜修复，一般不会进展到特别严重的程度。
如果患者的胃黏膜在胃镜下有大面积溃疡、糜烂、出血等表现，说明受损已经比较严重，若反流的胃液侵袭咽部、气管、声带等部位，还可能会出现食管狭窄、出血、溃疡等并发症，如果反流的胃液被吸入呼吸道，可引发吸入性肺炎。
如果患者合并幽门螺杆菌感染，但是不及时根治，可与胆汁反流产生协同作用，增加发生胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症和胃溃疡的风险，严重的还会诱发胃癌。
