结肠炎患者在便血时，病情不一定严重，但需要及时进行治疗。仅凭便血的症状，不足以准确说明病情，还需要进一步通过肠镜、影像学检查等资料，结合患者的症状表现来进行综合判断。结肠炎患者出现便血时，还需要排除肿瘤、痔疮、肛裂等病变。
一、不能准确说明病情
便血是结肠炎患者的常见症状，但出现便血的症状，不一定代表病情很严重。首先要根据便血的表现来进行初步判断，如果出血量较少，病情可能是较轻的。如果出血量较大，提示结肠黏膜的溃疡范围较大或较深，病情可能是相对严重的。如果是脓血便，提示溃疡性结肠炎。
仅凭便血的症状，也不足以准确判断病情，必须要结合患者的整体症状表现，再进一步通过实验室检查、影像学检查、结肠镜检查等来进行判断。如果血常规检查时有白细胞、中性粒细胞的升高，提示感染;如果结肠镜检查时发现息肉、肿瘤等病变，对于可疑的病变需要取活检进行病理检查。
二、需要排除引起便血的其它因素
结肠炎患者出现便血时，也不一定是结肠炎本身所致。比如有些患者同时合并有胃溃疡、直肠炎、痔疮、肛裂等病变，需要进行排除。大便颜色为鲜红时，首先考虑痔疮、肛裂等病变，大便颜色较暗时考虑肠道病变，而黑便多考虑上消化道出血。
