下消化道出血有可能导致黑便，也有可能表现为鲜红色或暗红色血便，要根据出血部位、出血量及出血速度等因素来判断。如果是空肠、回肠及右半结肠等部位的出血，就可能表现为黑便。如果出血量较大或出血部位靠近肠道末端，一般表现为血便。
1、与出血部位有关
如果出血部位远离消化道末端，比如空肠、回肠、右半结肠等部位的出血，就可能会表现为黑便。因为这些部位的出血在肠道内停留的时间相对长一些，血细胞中的铁离子被氧化后就呈现为黑色。但如果是左半结肠、直肠和肛管等部位的出血，则主要表现为暗红色或鲜红色的血便。
2、与出血量及出血速度有关
当消化道的出血量在50到100毫升之间时，就比较可能会表现为黑便。如果出血量低于10毫升，一般不会有黑便的表现，肉眼无法观察到，仅仅表现为大便潜血实验阳性。如果出血量大于100毫升以上时，或者出血速度较快，就可能有暗红色或鲜红色的血便。
此外，如果患者存在肠道蠕动较慢，存在便秘的情况，当发生少量消化道出血时，更有可能表现为黑便。而如果患者肠道蠕动过快，或者有腹泻的情况，则更有可能表现为红色的血便。
