骨碎补

骨碎补
(《本草拾遗》)

【异名】猴姜、胡狲姜(《本草拾遗》)，石毛姜(《日华子本草》)，石庵闾(《开宝本草》)，过山龙(《植物名实图考》)，石岩姜(《草木便方》)，石良姜(《分类草药性》)，毛姜、申姜(张寿颐)，毛贯仲(《青海药材》)，马猬姜(《南宁市药物志》)，碎补(《四川中药志》)，毛生姜、鸡姜(《浙江民间常用草药》)。

【来源】为水龙骨科植物槲蕨、中华槲蕨、石莲姜槲蕨、崖姜、光亮密网蕨以及骨碎补科植物大叶骨碎补、海州骨碎补等的根茎。

【植物形态】①槲蕨，又名：崖姜、岩连姜、爬岩姜、肉碎补、石碎补、飞天鼠、牛飞龙、飞来风、飞蛾草。
附生草本，高20～40厘米。根状茎肉质粗壮，长而横走，密被棕黄色、线状凿形鳞片。叶二型，营养叶厚革质，红棕色或灰褐色，卵形，无柄，长5～6.5厘米，宽4～5.5厘米，边缘羽状浅裂，很象槲树叶；孢子叶绿色，具短柄，柄有翅，叶片矩圆形或长椭圆形，长20～37厘米，宽8～18.5厘米，羽状深裂，羽片6～15对，广披针形或长圆形，长4～10厘米，宽1.5～2.5厘米，先端急尖或钝，边缘常有不规则的浅波状齿，基部2～3对羽片缩成耳状，两面均无毛，叶脉显著，细脉连成4～5行长方形网眼。孢子囊群圆形，黄褐色，在中脉两侧各排列成2～4行，每个长方形的叶脉网眼中着生1枚，无囊群盖。
附生于树上、山林石壁上或墙上。分布浙江、福建、台湾、广东、广西、江西、湖北、四川、贵州、云南等地。

②中华槲蕨
附生草本，高20～40厘米。根状茎密被棕色有亮光的披针状钻形鳞片。叶二型，营养叶稀少，红棕色，无柄，矩圆披针形，长9～10厘米，宽4～9厘米，羽状深裂，裂片长圆形或三角状披针形，长2～4.5厘米，宽约0.8～1.3厘米，先端钝或急尖，下部裂片缩短，上面被毛，下面无毛；孢子叶绿色，具长柄，柄淡棕红色，有狭翅，叶片长圆形或长圆状披针形，长20～40厘米，宽6.5～13厘米，羽状深裂几达中轴，羽片14～25对，长圆形或广线状披针形，宽1～1.4厘米，先端钝圆或急尖，下部羽片缩短或成耳状，叶片两面均疏被短毛，叶脉显著联结成网状，有内藏细脉。孢子囊群圆形，直径约2.5毫米，黄棕色，在中脉两侧各排列成一行，无囊群盖。
生于高山地带的石上或树上。分布青海、甘肃、陕西、四川、云南等地。

以上两种植物根茎上的鳞片(骨碎补毛)亦供药用，另详专条。

③石莲姜槲蕨，又名：近邻槲蕨。
附生多年生草本，高达60厘米。根茎肉质粗肥，横走，密生披针形或卵状披针形鳞片，其边缘有睫毛。叶二型，无毛，营养叶淡棕色，革质，阐卵形，长8～16厘米，宽6～10厘米，羽裂深1/2～2/3；孢子叶柄长8～20厘米，叶片长25～45厘米，宽20～30厘米，矩圆形或矩圆状卵形，羽状深裂达叶轴；裂片互生，下部一二对略短或不缩短，中部的长12～18厘米，宽1.5～2.5厘米，渐尖头，边缘有疏浅缺刻，网状叶脉明显。孢子囊群在主脉两侧各排成整齐的一行，靠近主脉，无囊群盖。
附生山区树干或岩石上，分布四川、云南、贵州和广西。

④崖姜
附生多年生草本，高60～150厘米。根茎肉质粗厚，横走，密生棕色长条形有睫毛的鳞片。叶簇生，无柄，光滑，硬革质，长圆状披针形，中部宽15～25厘米，羽状深裂，向下部渐狭，中部以上的裂片长10～20厘米，宽约3厘米，全缘，无毛，先端长尾状渐尖，基部有关节，叶脉明显，网状，网眼有分离的内藏小脉。孢子囊群生于靠近侧脉的网眼上边和内藏小脉的交叉点上，近圆形或长圆形，成熟时呈断线形，无囊群盖。
附生于雨林或季雨林中的岩石或树干上。分布广东、广西，台湾和云南。

⑤光亮密网蕨，详"猪毛蕨"条。

⑥大叶骨碎补，又名：硬骨碎补、华南骨碎补。
多年生草本，高达1米。根状茎粗壮横走，连同叶柄基部密生披针形、膜质、棕色鳞片。叶近生，纸质，无毛；叶柄及叶轴棕色；叶片三角形，长宽各约60～90厘米，4回或5回羽状分裂，顶部渐尖并为羽裂；羽片互生，有柄，基部一对最大，中部以上逐渐变小；小羽片有短柄，连同小羽轴有狭翅；末回裂片斜三角形，常二裂成不等长的尖齿。孢子囊群生于小脉中部稍下的弯弓处，或生于小脉分叉处；囊群盖盅形。
附生于岩石或树干上。分布广东、广西、台湾、云南。

⑦海州骨碎补
多年生草本，高15～20厘米。根茎长而横走，密生阔披针形的鳞片，边缘有不规则细锯齿。叶远生，叶柄硬直，长约10厘米；叶片三角状五边形，长宽几相等，约8～14匝米，4回羽状细裂，基部一对羽片最大，长宽各约5～7厦米；末回裂片长圆形，宽1.5～2毫米，钝尖，顶部二裂为不等长的粗钝齿，叶脉单一或交叉，每齿有小脉1条。孢子囊群生于小脉顶端，囊群盖盅状，向边缘开口，成熟时孢子囊突出口外，覆盖裂片顶部，仅霉出外侧的长钝齿。
附生于石山。分布辽宁、山东、江苏、浙江和台湾。

【采集】冬、舂采挖，除去叶片及泥砂，晒干或蒸熟后晒干，用火燎去毛茸。

【药材】①槲蕨、中华槲蕨及石莲姜槲蕨的干燥根茎呈扭曲的扁平长条状，常多分歧，长6～20厘米，直径0.5～1～2厘米，厚约2～4毫米。表面淡棕色至暗棕色，密被细小鳞片，黄棕色至棕色，柔软如毛；用火燎过则残留鳞片成棕色至深棕色，两侧及上表面具突起或凹下的圆形叶痕。质硬易折断，断面略平坦，红棕色，有黄白色散在的维管束，成圆圈状排列。气无、味淡而微涩。以粗壮扁平为佳。
槲蕨主产于浙江、湖北、广东、广西、四川，此外，贵州、江西、福建等地亦产。中华槲蕨产于陕西、甘肃、青海、四川、云南。石莲姜槲蕨产于四川、云南。

②崖姜的干燥根茎呈圆柱形或扁条状，粗大，略弯曲而扭曲，不分枝，长7～15厘米，直径1～2厘米，表面棕黑色或灰褐色，有不规则的纵沟纹和皱纹，在沟纹、皱纹及叶基处可见黄棕色细密的鳞片，上面有哭起的圆形叶痕，直径约1厘米。质坚硬，不易折断，断面不平坦。呈红棕色，有众多的黄色点状维管束，排列成"凹"形。气微弱，味微涩。
产于广东，在辽宁、广东使用。

③光亮密网蕨的干燥根茎详"猪毛蕨"条。

④大叶骨碎补的干燥根茎呈扭曲的圆柱形，或略扁，长4～13厘米，直径7～9毫米，表面棕褐色，有纵沟纹及皱纹，残留少量黄棕色鳞片。上侧有突起的圆形叶基痕。质坚硬。易折断。断面略平坦，红棕色，有多数黄色点状维管束，排成环状，中央有两个维管束较大，呈新月形。气微弱，味微涩。
产于广西、广东，在辽宁、广西、广东使用。

【化学成分】槲蕨根茎含淀粉16.4%、葡萄糖5.37%，还含柚皮甙。

【炮制】骨碎补：去净泥砂杂质，洗净，稍浸泡，润透，切片，晒干。砂烫骨碎补：取砂子置锅内炒热，加入拣净的骨碎补，烫炒至鼓起，毛呈焦黄色，迅速取出，筛去砂，放凉后除去毛即成。

《雷公炮炙论》："凡使骨碎补，采得后先用钢刀刮去上黄赤毛尽，便细切，用蜜拌令润，架柳甑蒸一日后出，暴干用。"

【性味】苦，温。

①《日华子本草》："平。"

②《开宝本草》："味苦，温，无毒。"

③《广西中药志》："甘微苦涩，温。"

【归经】入肝、肾经。

①《纲目》："足少阴。"

②《本草求真》："入肾，兼入心。"

③《本草再新》："入肝、肾二经。"

【功用主治】补肾，活血，止血。治肾虚久泻及腰痛，风湿痹痛，齿痛，耳鸣，跌打闪挫、骨伤，阑尾炎，斑秃，鸡眼。

①《药性论》："主骨中毒气，风血疼痛，五劳六极，口(一作"足")手不收，上热下冷。"

②《日华子本草》："治恶疮，蚀烂肉，杀虫。"

③《开宝本草》："主破血，止血，补伤折。"

④《本草正》："疗骨中邪毒，风热疼痛，或外感风湿，以致两足痿弱疼痛。"

⑤《本草述》："治腰痛行痹，中风鹤膝风挛气证，泄泻，淋，遗精，脱肛。"

⑥《广西中药志》："治小儿疳积。"

⑦《四川中药志》："泄湿，通经。"

【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱；浸酒或入丸、散。外用：捣敷。

【宜忌】阻虚及无瘀血者慎服。

①《本草经巯》："不宜与风燥药同用。"

②《本草汇言》："如血虚风燥，血虚有火，血虚挛痹者，俱禁用之。"

③《得配本草》："忌羊肉、羊血、芸薹菜。"

【选方】①治腰脚疼痛不止：骨碎补一两，桂心一两半，牛膝三分(去苗)，槟榔二两，补骨脂三两(微炒)，安息香二两(入胡桃仁捣熟)。捣罗为末，炼蜜入安息香，和捣百余杵，丸如梧桐子大。每于食前，以温酒下二十丸。(《圣惠方》)

②治耳鸣，亦能止诸杂痛：骨碎补去毛细切后，用生蜜拌，蒸，从巳至亥，暴干，捣末，用炮猪肾空心吃。(《雷公炮炙论》)

③治肾虚耳鸣耳聋，并齿牙浮动，疼痛难忍：骨碎补四两，怀熟地、山茱萸，茯苓各二两，牡丹皮一两五钱(俱酒炒)，泽泻八钱(盐水炒)。共为末，炼蜜丸。每服五钱，食前白汤送下。(《本草汇言》)

④治牙痛：鲜槲蕨一至二两(去毛)。打碎，加水蒸服。勿用铁器打煮。(《单方验方调查资料选编》)

⑤治金疮，伤筋断骨，疼痛不可忍：骨碎补(去毛，麸炒微黄)、自然铜(细研)、虎胫骨(涂酥炙黄)、败龟(涂酥炙微黄)各半两，没药一两，上件药，捣细罗为散。每服一钱，以胡桃仁半个，一处嚼烂，用温酒一中盏下之，日三、四服。(《圣惠方》骨碎补散)

⑥治打扑伤损：胡狲姜不以多少，生姜半之。上同捣烂，以罨损处，用片帛包，干即易之。(《百一选方》)

⑦接骨续筋：骨碎补四两，浸酒一斤，分十次内服，每日二次；另晒干研末外敷。(《泉州本草》)

⑧治挫闪：骨碎补二两，杵烂，同生姜母、菜油、茹粉少许，炒敷患处。(《闽东本草》)

⑨治关节脱位，骨折：在关节复位或正骨手术后，取槲蕨(去毛)和榔榆皮捣烂，加面粉适量，捣成糊状，敷伤处，二至三日换药一次。

⑩治跌打损伤，腰背、关节酸痛：槲蕨(去毛)五钱至一两。水煎服。

⑾治阑尾炎：鲜槲蕨(去毛)八两，切碎，加大血藤五钱，红枣四两。水煎服。(⑨方以下出《浙江民间常用草药》)

⑿治斑秃：鲜槲蕨五钱，斑蝥五只，烧酒三两，浸十二天后，过滤擦患处，日二至三次。(《福建中草药》)

【临床应用】①防治链霉素毒性及过敏反应
取骨碎补干片5钱，水煎分2次服，每日1剂，视需要可长期服用。对已知有链霉素毒性反应者，用链霉素同时使用本药，可防其毒性反应；既往有链霉素过敏的患者再次使用时，除从小剂量开始外，并加服本药脱敏。对使用链霉素过程中已出现毒性或过敏反应者，则用本剂治疗；临床观察21例(过敏反应2例，毒性反应19例)，服药后除2例无效外，其余均于第二天反应症状减轻，大部分于第3～4天反应症状消失。停服骨碎补后链霉素反应再次出现.再用骨碎补煎剂仍有效果。据观察，本药对反应中的头痛、头晕、口唇及舌尖麻木等症状疗效最好；对耳鸣、耳聋的控制也有一定效果。提示其主要作用，在于解除链霉素对第八对脑神经和三叉神经下颌枝的毒性作用。

②治疗鸡眼
取骨碎补3钱，碾成粗末，放入95%酒精100毫升中浸泡3日备用。用时先将足部鸡眼或疣子用温水洗泡柔软，再用小刀削去外层厚皮；然后涂擦骨碎补酒精浸剂，每2小时1次，连续4～6次，每日至多10次。擦后略有痛感，几分钟可消失。治疗鸡眼6例，均在10～15天内痊愈；疣子2例，均在3日内脱落而愈。

【名家论述】①《纲目》："骨碎补，能入骨治牙，及久泄痢。昔有魏某久泄，诸医不效，垂殆，予用此药末，入猪肾中煨熟与食，顿住。盖肾主大小便，久泄属肾虚，不可专从脾胃也。《雷公炮炙论》用此方治耳鸣，耳亦肾之窍也。按戴原礼《症治要诀》云，痢后下虚，不善调养，或远行，或房劳，或外感，致两足痿软，或痛或痹，遂成痢风，宜用独活寄生汤，吞虎骨四斤丸，仍以骨碎补三分之一同研，取汁，酒解服之，外用杜牛膝、杉木节，萆粟、白芷、南星煎汤频频熏洗，此亦从肾虚骨痿而治也。"

②《本草求真》："骨碎补，虽与补骨脂相似，然总不如补骨脂性专固肾通心，而无逐瘀破血之治也。"

③《本经续疏》："骨碎补(《开宝本草》)主破血、止血、补伤折，言能不使瘀结者留滞，不使流动者妄行，而补苴伤折，如未尝伤折也。"

④张寿颐："骨碎补，甄权谓主骨中毒气，风血疼痛，上热下冷。盖温养下元，能引升浮之热，藏于下焦窟宅，是以可治上热下冷。李濒湖谓研末同猪肾煨食，可治耳鸣，及肾虚久泄、牙痛，皆是此意，非可通治胃家实火之齿痛。阆仙朱先生，尝用以治寒痰凝滞，牙关不利，颊车隐痛之骨槽症，甚有捷验。又凡阴虚于下，而肝胆浮阳抉痰上凝之齿痛，牙槽不利，及阴寒逼阳上浮之喉痛喉癣诸症，用此亦颇有效，皆即濒湖用治牙痛之意，而阳邪实盛者，类皆不可妄试。昔人每谓此药入肾治骨，并能治骨伤碎，因得此名者，皆当识得此意，非阴虚有热之骨痛骨痿，果可以一概主治也。戴元礼《症治要诀》谓痢后下虚，不善调养，遂成痢风，则以肾之虚寒而言，此药温肾，能起骨萎宜矣。惟痢后风之脚软膝肿，亦有阴虚生内热者，则宜魏玉璜之一贯煎，戴氏此法，非可概投。"