儿童的扁桃体肥大一般在青春期以后开始萎缩，大约就是11到13岁以后。儿童出现了肥大的扁桃体，一般是在4到10岁的期间不断增大，尤其是5到7岁时会比较明显。如果扁桃体肥大没有反复发炎，可以视为生理性肥大。如果反复发炎，要考虑手术。
1、生理性扁桃体肥大
生理性的扁桃体肥大，也就是扁桃体没有反复发炎，没有出现严重的不适症状，这种情况只要等待扁桃体自行萎缩即可。生理性的扁桃体肥大一般是在4到10岁时逐渐增大，到了11-13岁以后就会逐渐萎缩。当然有些患儿的扁桃体可能肥大不明显，萎缩也不明显。
2、病理性扁桃体肥大
如果是病理性扁桃体肥大，比如扁桃体经常反复发炎，形成了慢性的扁桃体肿大，那么这种情况是很难自行萎缩的。一旦扁桃体过大，堵塞了上呼吸道，还会造成呼吸不畅、吞咽不畅等问题，此时不能等待扁桃体自行萎缩，需要考虑手术治疗。
3、扁桃体彻底萎缩的年龄
扁桃体在青春期以后开始萎缩，一般要到成年以后才会萎缩到自愈的水平，甚至是到40岁左右才消失。扁桃体进入萎缩期以后仍然有可能反复发炎，反复发炎会减缓扁桃体萎缩的速度。如果扁桃体反复发炎，仍然要考虑手术治疗。
