胆固醇高主要有两方面的原因，一方面是胆固醇代谢异常，比如肝胆疾病等导致胆固醇不能正常排泄;另一方面是饮食习惯不良，导致胆固醇摄入过多，比如日常生活中偏爱肉食却不爱吃蔬菜水果。另外，胆固醇高还与遗传、超重等因素有关。
1、胆固醇的来源及去路
胆固醇的来源有两个，80%左右是由肝脏和小肠合成，是内源性胆固醇;20%左右是从动物性食物及其制品中摄取，是外源性胆固醇。胆固醇在体内可以参与细胞膜的构成、胆酸和激素等物质的合成，具有重要的生物学意义。胆固醇是在肝脏中分解代谢，大部分转化为胆汁酸随着胆汁参与肠肝循环，小部分被肠道细菌转化为粪固醇排出体外。以上任何一个环节出现问题都会导致胆固醇增高。
2、胆固醇代谢异常
胆固醇代谢异常，简单地说就是胆固醇的去路受阻，从而导致血液中总胆固醇升高。最常见的原因就是患有肝胆疾病。比如肝炎、肝硬化等肝病导致肝细胞严重受损，胆固醇无法正常代谢，就会出现高胆固醇血症。还有胆囊炎、胆道阻塞等疾病，会导致胆汁无法正常排泄，阻碍了胆固醇的代谢，也会让胆固醇升高。
3、胆固醇摄入过多
胆固醇升高还与饮食习惯不良有关，简单地说，就是摄入了过多动物性食物及其制品。首先，大家需要明白的是，植物性食物中不含胆固醇，胆固醇存在于肉鱼蛋奶及其制品中。如果患者偏爱肉食及其制品，却不爱吃蔬菜瓜果，一方面会导致外源性胆固醇摄入过多，另一方面肉食中的饱和脂肪等物质也会影响肝脏的代谢，加重胆固醇代谢异常的程度。因此，肥胖、超重以及心血管疾病人群中，胆固醇偏高的几率较高。
