重度脂肪肝的治疗以控制糖尿病、肝炎和重症感染等原发性的病理因素为主，并且纠正药物、酒精和高脂高糖饮食等因素对肝功能的损伤。然后就是采取饮食、运动和中西医治疗等方法来促进肝功能的恢复。还需积极治疗脂肪肝的并发症，比如动脉粥样硬化和肝硬化等。
1、去除病因
脂肪肝的病因很多，首先就是要找到病因然后进行治疗。比如糖尿病、乙肝、高脂血症和败血症等病理性因素，或者酒精和某些肝毒性药物等化学性因素，均会损伤肝功能，或者干扰脂质的代谢，从而导致脂肪在肝细胞内的堆积。另外，高脂高糖以及缺乏蛋白质和维生素的饮食结构，可以导致营养过剩或者营养不良，也会导致肝细胞内脂肪代谢障碍。因此针对这些病因进行干预是最重要的方法，比如戒酒、调整用药方案以及坚持低脂低糖的清淡饮食等。
2、生活调理
生活调理是所有类型的脂肪肝患者必须要重点注意的方面，包括运动、饮食、心情和睡眠等方面。在运动上，中度脂肪肝患者可以根据自己的身体情况循序渐进，逐渐达到理想的运动量，以中等强度的有氧运动为宜，比如慢跑、快走和爬山等，运动时感到轻度疲劳，运动时间控制在30-45分钟内，可以有效消耗体内的脂肪。饮食方面主要是尽量不吃高脂高糖的肉类、精制食物和垃圾食品，多吃富含维生素、优质蛋白、微量元素和纤维素的五谷杂粮、蔬菜瓜果、豆制品和鱼类等。
