肝囊肿患者是否需要手术取决于多方面的因素，不止是囊肿的大小。一般来说，如果肝囊肿的直径超过5cm，压迫到周围的胆管和血管等重要组织，或者合并感染、出血等并发症;或者囊肿直径超过10 cm，则需要手术治疗。
肝囊肿大多数是先天性的良性病变，因此患者不用过分担心。如果囊肿未超过5cm，没有不适症状的话，就不用进行治疗，大概每半年复查一次，观察囊肿的发展情况即可。如果囊肿超过5厘米，引起了明显不适症状者，则需要进行治疗，但不一定需要手术治疗，比如不能耐受手术的患者，可以进行超声引导下穿刺引流。
对于非寄生虫性的肝囊肿，如果囊肿直径超过5cm，而且压迫到周围的胆管和血管等重要组织，或者合并感染、囊内出血等并发症时，则需要考虑手术治疗;如果囊肿直径超过了6cm，而且仍然在持续增大，即使未引起并发症，也需考虑手术治疗;如果囊肿直径超过了10cm，属于明显的占位病变，需要手术治疗。
对于寄生虫性的肝囊肿，即使囊肿的直径未超过5厘米，也需考虑手术治疗，如果囊肿较小深藏于肝脏内，则待其增大到接近肝脏表面时再行内囊摘除术。总的来说，肝囊肿患者是否需要手术取决于多方面的因素，而且手术方式也不一样，常见的手术方法有腹腔镜肝囊肿开窗引流术，传统的肝囊肿切除术现在比较少用。
