4岁儿童的扁桃体多大正常，这个是没有固定数值的。儿童扁桃体是否正常，主要也不是看扁桃体的大小，而是看扁桃体是否出现红肿、疼痛、化脓等发炎的症状。如果扁桃体没有出现异常的症状表现，不危害孩子的健康，那么大小程度是无关紧要的。
1、扁桃体的大小分度
临床上将扁桃体的大小分为三度，1度的扁桃体不超过腭咽弓;2度的扁桃体肿大超过了腭咽弓，但是没有达到悬雍垂的位置;当扁桃体达到了悬雍垂的位置，则被称为3度肿大。扁桃体肿大，可能是生理性肥大，也可能是感染所致的病理性肿大。
2、生理性扁桃体肥大
小孩子一般在4-10岁以后，扁桃体就会逐渐增大，5到7岁时增速尤为明显。但是11到13岁以后，孩子的扁桃体就会逐渐萎缩。孩子的扁桃体只要没有反复发炎，没有出现严重的不适症状，就属于生理性的扁桃体肥大，无需特殊处理。当然，如果生理性的扁桃体肥大达到了三度，影响还是比较大的，也视为异常情况。
3、病理性的扁桃体肿大
如果是感染所致的扁桃体肿大，不管扁桃体的大小是多少，都属于异常的情况。扁桃体发炎时，会伴有咽部红肿、疼痛、扁桃体化脓等症状。如果扁桃体肿大很严重，还可能堵塞咽部，导致呼吸不畅、吞咽困难等问题。
