怎么确定是慢性胰腺炎

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  • 肖军

    主任医师武汉大学中南医院

慢性胰腺炎的四联征是腹痛、脂肪泻、体重下降和糖尿病,如果胰头肿大、胰管结石或胰腺囊肿压迫胆总管,患者可出现黄疸。这些症状可以帮助患者进行初步判断,但如果想要确诊,还需到医院检查胰腺的结构、内外分泌功能有无异常,与胰腺肿瘤进行鉴别。

慢性胰腺炎患者最常见的表现症状就是腹痛,主要疼痛部位是中上腹和左上腹,采取前倾坐位或弯腰侧卧蜷曲位时,痛感有所减轻,但也有部分患者的痛感比较强烈,可放射到腰背部。大部分慢性胰腺炎会在患病早期出现间歇性腹痛,随着疾病的进展,可转为持续性疼痛,但是,有一部分患者没有腹痛的症状。

如果胰腺炎患者的胰腺外分泌功能障碍,可能会引起食欲减退、餐后饱胀、体重减轻、营养不良、水肿以及脂溶性维生素缺乏的相关症状。这类病人还会出现脂肪泻,大便频繁且量多,常伴有恶臭。如果胰腺内分泌功能不全,可引发糖尿病。

如果患者的胰头显著纤维化,或者假性囊肿、胰管结石压迫到胆管,可形成黄疸。慢性胰腺炎患者需要到消化内科等科室就诊,通过体格检查、内镜检查、影像学检查、实验室检查或胰腺活检等方法来明确诊断。