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便秘出血什么原因

时间:2020-02-18 20:24:55 编辑:悬壶济世  手机版 
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肖军

肖军主任医师

武汉大学中南医院

便秘出血的原因较多,主要包括肛裂、痔疮、肛瘘、直肠息肉等,不良饮食和排便习惯都是这些疾病的诱发因素。肛裂患者排便时非常疼痛,应该及时就医。痔疮患者一般预后良好,少数患者可能复发。如果是直肠息肉导致便血,应该及早治疗,降低癌变风险。

便秘出血的原因较多,临床上最常见的是痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉等疾病引发的便秘出血,长期不良饮食习惯和排便习惯等都是这些疾病的诱发因素。

痔疮是肛管或直肠下端静脉充血肿大所引发的最常见的肛肠疾病,可以根据生长位置分为内痔、外痔和混合痔,好发于四十五到六十五岁的中老年人群。人体肛管内侧有一个闭合肛管、控制排便的环形肛垫,如果它的弹性回缩能力减弱,就会发生充血或增生,形成痔疮,严重者可呈喷射状出血。痔疮患者一般预后良好,少数患者可能复发。

肛裂患者可以出现便血,并且排便时非常疼痛。一方面,由于排便时粪块刺激撕裂受损的黏膜引起疼痛,患者很可能会排斥、抑制排便,形成习惯后导致便秘。另一方面,便秘者大便干结,在不用力的情况下难以排出,会加重肛裂程度,形成恶性循环,严重者大腿内侧和会阴处可能出现放射性疼痛,需要及时就医。

另外,少数直肠息肉患者也会出现里急后重、便血等症状。大多数直肠息肉患者最初可以没有临床症状,只能在肠镜检查下发现。值得注意的是,部分肿瘤性息肉有癌变风险,应该尽快到医院做进一步检查,及早治疗。

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