重度肠化生多久癌变主要根据肠化的范围和肠化的类型来判断。肠化范围大，大肠型肠化的比例高，那么癌变的时间就会比较短。有研究表明，重度肠化到癌症的过程一般会持续五年到8年，因此重度肠化生的患者需要定期进行胃镜，来明确疾病进程。
肠化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，也就是胃黏膜细胞变成了类似于小肠或者结肠上皮的黏膜细胞。肠上皮化生是萎缩性胃炎向胃癌演变过程中的重要环节，如果局部黏膜出现了肠上皮化生，应该注意可能有恶变的风险。
发展到重度肠化，其实是较缓慢的过程，如幽门螺杆菌感染导致慢性胃炎，慢性胃炎可以演化为萎缩性胃炎，萎缩性胃炎再发展到肠化。如果萎缩性胃炎时进行根除幽门螺杆菌的治疗，部分肠黏膜其实完全可以恢复正常。对于平时存在胃部不适的临床表现，建议早期进行检查，比如幽门螺杆菌检查和胃镜检查，从而提早给予干预，避免发展至重度肠化。
如果是重度肠化，则要看肠化的范围和肠化的类型。肠化范围大，大肠型肠化的比例高，与胃癌关系密切，是一种癌前状态。重度肠化到癌，此过程长短不一，有报告指出可持续5到8年。
