小孩腰疼可能是腰部软组织损伤、肾结石、肾积水等疾病引起的。其中，腰部软组织损伤多见于突然扭腰或暴力击打后，儿童肾结石可由饮食不当等因素诱发;肾积水的发病与先天发育异常、尿路感染等密切相关，如不及时治疗，可能会进展为肾衰竭。
小孩子比较活泼好动，外伤或者剧烈运动都可以造成孩子腰部肌肉、韧带、骨骼等软组织损伤。如果患儿长时间保持不良坐姿，腰肌一直处于牵拉状态，也可能会引起局部压痛。这些原因造成的软组织损伤可以通过休息、改正坐姿等方法来治疗。
小孩腰疼也可能是肾结石引起的，并不是只有成年人才会得肾结石，儿童肾结石的发病率低，但有一定的地区性集聚倾向，这可能与地理环境、饮食习惯等因素有关，比如热带、沙漠、干旱的地区，或者水质中含钙量较高的地区，人们泌尿系统的上皮细胞更易脱落，肾脏对钙的重吸收增加，对磷的重吸收减少，导致尿磷增加，逐渐形成结石，出现腰疼症状。
如果患儿的输尿管口括约肌发育不健全，可能会造成尿液反流或尿路梗阻，进而发展为肾积水。部分肾积水患儿可以没有症状，但更多患儿会有腰腹部疼痛、排尿困难等表现，建议家长带患儿去医院做肾脏B超检查，如有异常，及时治疗。
