右侧肋骨里面疼痛的原因最常见的就是右侧肋间神经痛或肋软骨炎，其次是由于胆结石、胆囊炎、肝脓肿或脂肪肝等疾病引起。除此之外，如果右侧胸部曾发生比较严重的带状疱疹，出现右侧肋骨里面疼痛的症状时，也可能是带状疱疹后遗性神经痛。
正常情况下，肝脏的生理解剖位置在人体的右胁肋区，它的前、后、右侧都是右侧的肋骨。正常大小的肝脏很少超出肋弓，这样可以使肝脏得到肋骨的保护，避免受到伤害。而胆囊又位于肝脏的胆囊窝内，所以当右侧肋骨里面发生疼痛时，首先要排除肝胆方面的疾病，比如胆结石、胆囊炎等，一般可以通过腹部B超或者磁共振的影像学检查明确诊断。
如果右侧肋骨里面疼痛的患者到医院就诊时，查体问诊有明确的胸部带状疱疹的发病时，那么就要考虑是否是带状疱疹后遗神经痛所引起的疼痛。带状疱疹后遗神经痛是神经病理性的疼痛，多表现为电击样或针刺样的剧烈疼痛，疼痛持续时间不会很长，一般1-2分钟就会停止，但会频繁发作。
而右侧肋骨里面疼痛最直接的原因是肋间神经痛或肋软骨炎等疾病引起。肋间神经痛可继发于肺部结核、肿瘤、感染等，其疼痛性质与带状疱疹后遗神经痛的疼痛性质是一样的，表现为阵发性或持续性的烧灼样疼痛，沿神经分布区域成放射样的疼痛。而肋软骨炎的疼痛多伴随局部肿胀的现象。
除此之外，右侧胸部长期受压或者受到外力撞击导致右侧的软组织损伤等都可能会引起右侧肋骨里面疼痛的现象。如果右侧肋骨里面出现不明原因的疼痛，建议及时到医院进行鉴别诊断。
