胆红素高怎么降下来，取决于病因和病情严重程度。肝脏疾病引起的胆红素偏高可通过抗病毒药物和保肝药物来治疗，有肝硬化或明显纤维化表现的病人还需应用抗纤维化药物，必要时可行肝移植手术。胆道疾病引起的胆红素偏高以引流、手术等治疗方法为主。
胆红素偏高的原因有很多，肝炎、肝硬化、胆结石、阻塞性黄疸、胰头癌、肝门胆管癌等疾病都可以有胆红素高的体征，建议患者明确病因后，有针对性地进行治疗。
肝炎可分为很多种类型， 如果胆红素偏高是病毒感染引起的，比如慢性乙型或丙型肝炎，患者需要进行抗病毒治疗，口服拉米夫定、替比夫定等核苷类似物，也可以注射干扰素;如果是药物性肝炎，患者应该根据医生的建议停止用药或减少药物种类，适当应用水飞蓟制剂、甘草酸制剂等保肝药物。合并有肝硬化的患者可以吃安洛化纤丸等抗纤维化药物，如果发生肝衰竭等严重病变，可考虑做肝脏移植手术。
如果患者的胆红素偏高与胆结石、阻塞性黄疸等胆道疾病有关，可通过内镜取石手术、胆管外引流等方法来治疗。对于胰头癌、肝门胆管癌等恶性消化道肿瘤，一般需给予手术干预。
