回肠末端溃疡严不严重，取决于具体的病情。如果患者的症状较轻，可以采取药物治疗、一般治疗等保守治疗措施，养成规律的饮食和作息习惯，一般预后较好;如果患者出现严重并发症，或者疾病反复发作，可以对身体产生较大危害，需要引起重视。
回肠末端溃疡患者的右下腹或脐周可出现间歇发作的痉挛性疼痛，如果溃疡面发生细菌感染，还可能出现排黏液便、发热等症状，随着疾病的进展，患者可能会有贫血、各种营养素缺乏等表现。
大部分回肠末端溃疡患者可以通过药物治疗、生活管理等方法来缓解症状，比如应用氨基水杨酸制剂、黏膜保护剂、抗菌药、解痉剂、免疫抑制剂等药物，平时保持良好的作息规律。但需要仔细鉴别回肠末端溃疡和克罗恩病，因为克罗恩病患者的回肠末端也可出现溃疡性病灶，但这种疾病容易反复发作，且手术治疗预后不佳。
回肠末端溃疡较少发生癌变，但如果直肠或结肠黏膜受累，仍然有癌变的可能。部分病情较重者可发生完全性肠梗阻、急性穿孔、腹腔内脓肿、难以控制的大出血等并发症，这些情况是比较危急的，一般需要通过切除病变肠管、超声穿刺引流、腹腔镜手术等方法来治疗。
