尿蛋白高不一定是肾病，当患者出现尿蛋白高的情况时，首先需要排除是否是假性蛋白尿或者生理性蛋白尿。当患者泌尿系统出现疾病或者患者剧烈运动、过度来嘞、发热、女性患者处于月经期等都有可能出现假性和生理性蛋白尿，因此需要排除。
尿蛋白增高是指尿常规检查中出现尿蛋白的加号,1到4个加号不等。尿蛋白增高如果是一个加号,需要排除生理性原因和病理性的原因。生理性原因常见的是感染性疾病造成的体温升高、劳累以及女性月经期等，而病理性因素常见的则是肾脏疾病或者其他疾病导致的肾脏损伤。
因此尿蛋白高不一定是肾脏病，尿蛋白高首先要排除假性蛋白尿和生理性蛋白尿。当肾脏以下的泌尿道出现疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血等情况导致尿液内混有血液、脓液或者黏液等时会出现假性蛋白尿。
生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿指因剧烈运动或者劳累、受寒、发热、精神紧张等情况导致的暂时性蛋白尿，多见于青少年，尿蛋白定量不超过500mg/24h。体位性蛋白尿指由于人体直立位时前凸的脊柱压迫左肾静脉，导致局部静脉压增高引起的。
