肾小管损伤的原因主要为原发性因素和继发性因素，原发性因素是肾小管本身出现异常，而继发性则是其他疾病导致的肾小管异常。除此之外，肾脏缺血、血压下降、心衰等原因都能够导致患者的肾小管出现损伤。当患者肾小管损伤时，需要按照医嘱服用药物。
肾小管发生损伤有原发性的原因，也有继发性的原因。原发性的原因是肾小管本身出现异常，而继发性的原因是由于机体其他系统异常，继发造成肾小管损伤而出现的临床表现。
原发性的原因主要是药物或者毒物造成肾小管损伤，例如间质性肾炎或者肾小球肾炎累及到肾小管，而发生肾小管损伤。继发性的原因常见的是高血压，以及风湿系统疾病中常见的类风湿性关节炎，或者干燥综合征。
另外，当肾脏缺血的时候，会导致肾小管损害，比如比较常见的中暑。同时各种各样的病引起循环衰竭，血压下降也可以引起肾小管受损，比如心衰，首当其冲损害的就是肾脏，因为肾脏血管收缩，供血不好。当患者出现肾小管损伤时，需要避免使用来历不明的药物，以免继续损伤肾脏。
