视频内容：
当说到脑梗死溶栓的禁忌证，首先要考虑的是脑梗死的适应症。只要能够确定是脑梗死，并且是急性期的脑梗死，如果患者的年龄大于或等于18岁，那么在发病3到4.5小时以内，都是可以进行溶栓的。而且如果在发病后4.5到6小时的时候，患者的病情就又会发生变化。
脑梗死不适合进行溶栓治疗最常见的高危人群是高出血风险的人群。高出血风险的人群往往都是由于年龄太大，血小板太少，比如说血小板少于100的正常值，或者是凝血功能异常，LR明显延长，纤维蛋白原明显下降，所以这类患者不适合进行溶栓治疗。
另外，部分有动脉穿刺病史，或有使用肝素病史，或有消化道出血的病史，或有便血、小便出血病史，或有胃肠道手术病史的患者，都属于高风险的人群。这类患者在进行溶栓治疗前，需要专科医生的评估。
专家提示：
脑梗死的溶栓禁忌症包括以下几点：第一，高出血风险的人群，比如年龄太大、血小板太少或凝血功能异常的人群;第二，部分有动脉穿刺、使用肝素、进行过胃肠道手术的人群，或者有消化道出血、便血、小便出血等病史的人群，都要慎用溶栓治疗。
