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中药学中药功效分类总结,中药学功效汇总

时间:2023-04-08 13:01:13 编辑:admin  手机版 
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中药分类主要有那些?

 中药分类的方法虽然很多,但传统的分类方法,概括起来可分为两大系统:即药性分类法和自然分类法。 药性分类法,是根据中药药性、功效等特性进行分类的一类分类方法。因为它有利于医家掌握药物性能,故为历代医家所习用。性能是药物有别于其他物质的最大特性,因此大多数本草书籍的分类,都少不了用它来进行归纳。这也是多数按自然属性分类的本草书籍,仍保留了三品分类方法的原因。药性分类法,首创于《神农本草经》,它的三品分类法,以“上药……为君,主养命以应天,无毒,多服久服不伤人”,“中药……为臣,主养性以应人,无毒有毒”,“下药……为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服” 为其分类的理论依据。虽然分类比较简略,但对临床有一定的指导意义。在本草典籍中,三品分类开创了药物分类的先河,因此对后世影响深远。虽然梁代陶弘景创立了按自然属性分类的方法,但一直到唐宋金元,历代修订本草,仍然保存了三品分类的属性,并以之作为分类的依据。即使是李时珍的《本草纲目》彻底打破了三品分类的方法,但仍在药名下对《本经》、《别录》药物的三品属性作了注释。然而由于药物的日益增多和对药物认识上的不断深化,这种分类方法的局限性便日见暴露出来,单凭三品分类的方法已不能适应客观需要。后世医药学家,结合临床实践不断总结出了更为切用的分类方法。如唐代陈藏器在《本草拾遗》中,首创了 “十剂”分类法,根据药物功效归纳为“宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿”十类。它的分类理论是:“宣可去窒,……通可去滞,……补可去弱,……泄可去闭,……轻可去实,……重可去怯。……涩可去脱,……滑可去著,……燥可去湿,……湿可去枯”。这对于临床用药具有很好的指导作用。金元期间的李东垣,将临床常用的100余种中药,根据升降浮沉的理论,将其分成五类。又署名为李东垣而实为后人所托的《药性赋》,则按药物四性(寒、热、温、平)进行分类。尤其是明、清以来,医药学家们相继总结了不少临床实用的功效分类方法。如明代王纶在其所著的《本草集要》中,将药物按功效分列为治“气、寒、血、热、痰、湿、风、燥、疮、毒、妇人、小儿”等12门。每一门中又分若干小类,如治气门分“补气清气温凉药、行气散气降气药、温气快气辛热药、破气消积气药”4 类等。这种分类比较具体而详细,无疑是一大进步。李时珍结合自己长期的临床实际,在其《本草纲目》中总结了“脏腑虚实标本用药式”,将药物的功效结合脏腑受病的标本、寒热、虚实进行综合归类。清代黄宫绣的《本草求真》,对药物功效分类的贡献最大,他首先将药物分成“补剂、收涩、散剂、泻剂、血剂、杂剂、食物”七大类;而在每大类下又分若干细类,如补剂分为“温中、平补、补火、滋水、温肾”;血剂分为“温血、凉血、下血”等。李氏、黄氏的分类法,不仅对于临床医师辨证论治,遣药组方具有很好的指导意义,而且对近代中药功效分类也有深远的影响。清代以来,除上述分类之外,还出现了按经络、脏腑以至脉象对药物进行分类。以经络分类的,有姚澜的《本草分经》;以脏腑分队归类的,有凌奂的《本草害利》、江笔花的《笔花医镜》,他们先用脏腑分队,各队再按药性分补、泻、凉、温,再分猛将、次将;按脉象分类的,有龙柏的《脉药联珠�6�1药性考》等。这些分类方法,虽以脏腑、经络为纲,但仍以药性为依据,故仍属药性分类法的范畴。这些方法,各有特点,由于它们与临床实践结合较紧,因而多为临床医家们所采用。自然属性分类,是根据药物的自然属性对其进行分类的方法。《周礼�6�1天官》中的“五药”,虽然汉代郑玄注为 “五药:草、木、虫、石、谷。”但没有具体药物的归属。因此按自然属性分类的方法,仍应视为陶弘景所首创。他在《本草经集注》中,将《本经》、《别录》 730种药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食及有名无实七类,这种方法,虽然较为简略,但却成为后世修订本草分类的基础。如唐代的《新修本草》、宋代的《开宝本草》、《嘉祐本草》、《证类本草》等综合性本草,都是以《本草经集注》的分类方法,加以扩充、增加而成的。直至明代李时珍的《本草纲目》,才对它作了全面和较大的改革。他提出了一套完整的分类理论。他采用“析族、区类、振纲、分目”的方法,以“各列为部,首以水火,次之以土,水火为万物之先,土为万物之母也。次之以草、谷、菜、果、木,从微至巨也。次之以服器,从草木也。次之以虫、鳞、介、禽、兽,终之以人,从贱至贵也。” 作为他的分类理论基础。将收载的1892种药物,先按“析族振纲”,分为16部,然后“区类分目”,按药物的形态、习性、生态环境和经济用途等,再分为 60类。如草部又分为山草、芳草、隅草、毒草、蔓草、水草、石草、苔类、杂草;木部又分为香木、乔木、灌木、寓木、苞木、杂木等。建立起当时最为先进、比较完整的分类系统。《本草纲目》自然分类体系建立后,就成为传统中药自然属性分类法的典范。在其后问世的重要本草著作如《本草正》、《本草备要》、《本草纲目拾遗》、《本草从新》等,都基本上沿用它的自然属性分类方法。随着现代科学技术的传入,中药新兴学科的建立,一些现代科学的分类方法也被引进中药的分类。诸如中药功效分类、药用部位分类、植物学分类、动物学分类、矿物学分类、中药化学成分分类等方法。近年所编辑的有关教材及书籍,多根据其学科的性质不同,而分别采用不同的现代科学分类方法。如现代的临床《中药学》,采用中药功效分类法;《中药鉴定学》采用药用部位分类法;《新华本草》、《中华本草》等综合性本草,则采用植物学分类法、动物学分类法等;《中药化学》就采用化学成分分类法。这些分类方法应用,都提高了它们的科学性和实用性。

中药药性口诀,几百种常见中药总结,性味、分类、功效最全汇总

中医认为,任何疾病的发生发展过程都是致病因素作用于人体,引起正邪斗争,导致阴阳气血偏盛偏衰或脏腑经络机能失常的结果。故中药的治疗作用,主要是扶正驱邪、消除病因、纠正紊乱的脏腑气机及阴阳气血的偏盛偏衰现象,恢复脏腑经络的正常生理功能,达到治愈疾病的目的。

中药很独特,就像人一样,有它自己的行走方式 。有的药往上升,有的药往下降;有的药走五脏,有的药走四肢;有的走上焦,有的走中焦,有的走下焦……都不同。到底它的行走方式对药效有什么影响,又有哪些不同的行走方式,让我们来了解一下。

西方的物理学里有一个概念叫“向量”,比如力,有大小、有方向。中药也与此类似。大小就相当于药物的性质,而方向则意味着这味药物到人体后会怎么走、到哪里去。这就涉及升降浮沉和归经的问题。

止痛之最———元胡

止血之最———三七

补阳之最———鹿茸

补阴之最———女贞子

降气之最———沉香

生津之最———石斛

温痰之最———半夏

平肝之最———羚羊角

退黄之最———茵陈

祛风之最———独活

安神之最———枣仁

温里之最———附子

补血之最———当归

补脾之最———山药

消食之最———神曲

清痰之最———贝母

辛凉之最———薄荷

攻下之最———大黄

凉血之最———犀角

理气之最———枳实

清热之最———石膏

泻火之最———黄连

舒肝之最———郁金

活血之最———丹参

补气之最———人参

水渗湿之最———茯苓

清热解毒之最———银花

芳香化湿之最———藿香

芳香开窍之最———麝香

重镇安神之最———朱砂利

1.甘遂甘寒,破症消痰,面浮蛊胀,利水能安。

2.大戟甘寒,消水利便,腹胀症坚,其功瞑眩。

3.芫花寒苦,能消胀蛊,利水泻湿,止咳痰吐。

4.商陆辛甘,赤白各异,赤者消风,白利水气。

5.海藻咸寒,消瘿散疬,除胀破症,利水痛闭。

6.牵牛苦寒,利水消肿,蛊胀痃癖,散滞除壅。

7.葶苈辛苦,利水消肿,痰嗽症瘕,治喘肺痈。

8.瞿麦辛寒,专治淋病,且能堕胎,通经立应。

9.三棱味苦,利血消癖,气滞作痛,虚者当忌。

10.五灵味甘,血痢腹痛,止血用炒,行血用生。

11.莪术温苦,善破痃癖,止渴消淤,通经最宜。

13.蒲黄味甘,逐瘀止崩,补血须炒,破血用生。

14.苏木甘咸,能行积血,产后月经,兼治扑跌。

15.桃仁甘寒,能润大肠,通经破瘀,血瘕堪尝。

16.姜黄味辛,消痈破血,心腹结痛,下气最捷。

17.郁金味苦,破血生肌,血淋溺血,郁结能舒。

18.金银花甘,疗痈无对,未成则散,已成则溃。

19.漏芦性温,祛恶疮毒,补血排脓,生肌长肉。

20.藜芦味苦,疗疮瘙痒,白癜头疮,翳除目朗。

21.白芨味苦,功专收敛,肿毒疮疡,外科最善。

22.蛇床辛苦,下气温中,恶疮疥癞,逐淤祛风。

23.天麻味辛,能驱头眩,小儿惊痫,拘挛瘫痪。

24.白附辛温,治面百病,血痹风疮,中风痰症。

25.全蝎味辛,祛风痰毒,口眼歪斜,风痫发搐。

26.蝉蜕甘平,消风定惊,杀疳除热,退翳侵睛。

27.僵蚕味咸,诸风惊痫,湿痰喉痹,疮毒瘢痕。

28.蜈蚣味辛,蛇虺恶毒,止痉除邪,堕胎逐瘀。

29.木鳖甘寒,能追疮毒,乳痈腰痛,消肿最速。

30.蜂房咸苦,惊痫锲丛,牙痛肿毒,累疬肺痈。

31.花蛇温毒,瘫痪歪斜,大风疥癞,诸毒称佳。

32.蛇蜕辟恶,能除翳膜,肠痔蛊毒,惊痫抽搐。

33.槐花味苦,痔漏肠风,大肠热痢,更杀蛔虫。

34.鼠粘子辛,能除疮毒,阴疹风热,咽痛可逐。

35.茵陈味苦,退疸除黄,泻湿利水,清热为凉。

36.红花辛温,最消瘀热,多则通经,少则养血。

37.蔓荆子苦,头痛能医,拘挛湿痹,泪眼可除。

38.兜铃苦寒,能熏痔漏,定喘消痰,肺热久嗽。

39.百合味甘,安心定胆,止嗽消浮,痈疽可啖。

40.秦艽微寒,除湿荣筋,肢节风痛,下血骨蒸。

41.紫菀苦辛,痰喘咳逆,肺痈吐脓,寒热并济。

42.款花甘温,理肺消痰,肺痈咳喘,补劳除烦。

43.金沸草寒,消痰止嗽,明目祛风,逐水尤妙。

44.桑皮甘辛,止嗽定喘,泻肺火邪,其功不少。

45.杏仁温苦,风寒喘嗽,大肠气闭,便难切要。

46.乌梅酸温,收敛肺气,止渴生津,善除热利。

47.瓜蒌仁寒,宁嗽化痰,伤寒结胸,解渴止烦。

48.密蒙花甘,主能明目,虚翳青盲,服之速效。

49.菊花味甘,除热祛风,头晕目赤,收泪有功。

50.木贼味甘,益肝退翳,能止月经,更消积聚。

51.决明子甘,能祛肝热,目痛收泪,仍止鼻血。

52.犀角酸寒,化毒辟邪,解热止血,消肿毒蛇。

53.羚羊角寒,明目清肝,却惊解毒,神智能安。

54.龟甲味甘,滋阴补肾,逐瘀续筋,更医颅卤。

55.鳖甲酸平,劳嗽骨蒸,散瘀消肿,祛痞除崩。

56.海蛤味咸,清热化痰,胸痛水肿,坚软结散。

57.桑上寄生,风湿腰痛,安胎止崩,疮疡亦用。

58.火麻味甘,下乳催生,润肠通结,小水能行。

59.山豆根苦,疗咽肿痛,敷蛇虫伤,可救急用。

60.益母草甘,女科为主,产后胎前,生新祛瘀。

灵芝:固本祛邪,神仙上药。 人参:每天吃一点, 健康 延年好福。

山楂:消食化瘀的好手。 黄芪:首屈一指的补气要药。

生姜:御百邪,助阳气,散一身寒湿。 甘草:养人又养颜,平民百姓的补益药。

花椒:麻辣医生.中药驱寒很有性格。 菊花:现代人最佳保肝茶饮。

白茅根:凉血止血的草根太医。 薏苡仁:不是珍珠胜似珍珠。

当归:养血圣物,保女人一生平安。 红花:活血养颜的女人花。

艾草:天然 养生 “舒肤佳”。 芦荟:埃及艳后靠它征服世界。

白芨:草药里的美白仙子。 葛根:解热生津的“女人参”。

白芍:养阴补血的女性知音。 杏仁:润养肌肤,容颜不老白嫩嫩。

益母草:女皇武则天的驻颜美容师。 雪莲花:冰山来客养出花样年华。

玉簪花:养血祛斑,像花一样美丽无瑕。

三七:起死回生“金不换”。 芡实:对脾肾忠心耿耿的水中仙子。

杜仲:双向调节血压第一药。 女贞子:补肝益肾,完美的天人合一。

枸杞子:古人的四季 养生 不老丹。 冬虫夏草:世间有、天上无的阴阳双补药。

何首乌:温补肾阳,再活5百年还是黑发飘飘。

菟丝子:温和补养,在妈妈的肚子里就可以开始。

桔梗:让大长今微笑的止咳药膳。 桃仁:最擅长活血祛瘀、润肠通便。

紫苏:散寒暖胃,吃海鲜绝对少不了它。 槟榔:消食化积,南药第一名。

茱萸:外用降血压的最佳选择。 大蓟:无论外用还是内服,都是止血良药。

卷柏:消炎止血的还魂草。 款冬:久咳不愈肺寒患者的首选良药。

蒲黄:可以降血脂的花粉。 冬桑叶:止盗汗、自汗之妙品。

板蓝根:治感冒的经典药方。 罗汉果:可以降血糖的甜果子。

南瓜子:每天吃一把,不用担心前列腺。 石菖蒲:善入心经,冠心病患者的福音。

仙鹤草:让人迅速恢复体力。 落地生根:傣家跌打损伤圣药。

100种常用、常见、常考中药的功效及适应病症!中医基础内容

临床中药学、中成药学和方剂学是执业中药师里常考内容,同时也是各位中医医生在工作中会遇到的,以下100个知识点,希望对你有所帮助!

1.有凉血不留瘀,活血而不动血特性的是牡丹皮

2.安息香的功效是开窍辟秽,行气活血,止痛

3.当归的功效是补血活血,调经止痛,润肠通便

4.栀子金花丸主治肺胃火盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛

5.黄氏响声丸功效疏风清热,利咽开音

6.柴胡的功效是解表退热,疏肝解郁,升举阳气

7.天花粉的功效是清热生津,清肺润燥,消肿排脓

8.主治阴虚盗汗遗精,骨蒸潮热的是黄柏

9.治疗胃气之要药的是旋覆花

10.主治嗳气,呃逆,呕吐,喘息的是赭石

11.具有滋阴润肺,补脾益气作用的是黄精

12.知柏地黄丸的功效是滋阴降火

13.用于治疗肝胆湿热、脾肺郁结所致的黄疸的是茵陈五苓丸

14.玉屏风胶囊的功能是益气,固表,止汗

15.玉屏风胶囊的主治病证是表虚不固所致的自汗,症见自汗恶风,面色晄白,或体虚易感风邪者

16.正天丸主治颈椎病型头痛;肝阳上亢引起的偏头痛;紧张性头痛;经前头痛;神经性头痛

17.参苓白术颗粒的功能是补脾胃,益肺气

18.中成药桂枝茯苓丸中君药是桂枝

19.地骨皮配桑白皮用于肺热咳嗽

20.红花的功效是活血通经,祛瘀止痛

21.具有清热解毒,凉血利咽作用的是板蓝根颗粒

22.益心舒胶囊主治气阴两虚;冠心病心绞痛症见胸痛胸闷、心悸气短、脉结代;瘀血阻脉所致的心悸

23.金锁固精丸的功能为固肾涩精

24.艾叶的主治病证有虚寒性出血证,尤宜于崩漏;虚寒性腹痛;妇女带下及湿疹,疥癣

25.能透疹止痒,为解表散风通用药的是荆芥

26.大黄的主治病证有热毒疮肿、水火烫伤;血热吐衄便血;湿热黄疸;瘀血经闭

27.槟榔的主治病证有绦虫病;疟疾;虫积腹胀;水肿

28.郁金的主治病证有胸腹刺痛、症瘕痞块;热病神昏癫狂;血热吐衄出血;湿热黄疸

29.羚羊角入煎剂,成人内服一日用量是1~3g

30.补骨脂具有的功效是固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘,补肾壮阳

31.济生肾气丸既能温肾化气,又可利水消肿

32.独活寄生合剂既能补益肝肾、祛风除湿,又能养血舒筋

33.清热散风、明目止痛,主治外感风热之暴发火眼的药是明目上清片

34.黄芩的主治病证是胎热胎动不安

35.某男,35岁,胸闷而痛,痛彻背部,气短喘促,舌苔白腻。证属痰浊阻闭胸阳之胸痹。治当通阳散结,行气导滞,宜选用薤白

36.某女,26岁,3月来情志不舒,胸胁、脘腹胀痛,嗳气食少,月经紊乱,痛经,证属肝郁气滞,治当疏肝理气,调经止痛,宜选用香附

37.仙鹤草除能收敛止血,解毒杀虫外,又能止痢、截疟、补虚

38.既破气行血,又消积止痛的药是莪术

39.竹茹除清热化痰外,又能除烦止呕,安胎

40.麦冬的功效是益胃生津,清心除烦

41.某女,31岁。眩晕1周,兼见吐衄咳嗽,痰多黄稠,咽膈不利,口渴心烦。证属肝火犯肺。宜用黛蛤散

42.某男,45岁。心胸烦热5天,兼见口舌生疮,小便短赤,咽喉肿痛,大便秘结。证属火热内盛。宜用导赤丸

43.清肺抑火丸的功能是清肺止咳,化痰通便

44.苏合香丸的主治是痰迷心窍之痰厥昏迷

45.补中益气丸的主治是中气下陷之泄泻脱肛

46.某女,6岁。因食积致病,症见咳嗽,夜间加重,喉间痰鸣,腹胀,口臭,证属饮食积滞,痰热蕴肺,治当清热肃肺,消积止咳。宜选用小儿消积止咳口服液

47.辛芩颗粒的功能是益气固表

48.知母配伍川贝母,既滋阴润肺,又能清热化痰

49.天花粉的功能是清热生津、清肺润燥

50……巴豆的功效是祛痰利咽,逐水退肿,泻下冷积

51.天麻的功效是息风止痉,祛风通络,平抑肝阳

52.九味羌活丸的功能是疏风解表,散寒除湿

53.平和不燥、兼利二便,又能退虚热、透表邪,为治痹症通用药的是秦艽

54.香加皮的功效是强筋骨、利水消肿

55.海螵蛸既治肺胃出血,又治胃痛吞酸

56.千金止带丸的功能是健脾补肾,调经止带

57.健脾消食丸的主治病证是脾胃气虚所致的疳证

58.既祛风解表,又胜湿止痛、解痉的药是防风

59.徐长卿的功能是祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇毒

60.吴茱萸具有的功效是散寒止痛,燥湿止泻,疏肝下气

61.桔梗除能宣肺利咽外,又能祛痰排脓

62.赭石除平肝潜阳、重镇降逆外,又能凉血止血

63.黄芪具有的功效是补气升阳,托毒生肌,利水消肿,益卫固表

64.桑菊感冒片既能疏风清热,又能宣肺止咳

65.既清热泻火解毒,又化瘀凉血止血的药是一清颗粒

66.某女,60岁。因外感风寒发病,症见恶寒发热、无汗喘咳痰稀。宜选用小青龙胶囊

67.龟鹿二仙膏除温肾补精外,又能补气养血

68.既滋阴养血,又补心安神的药是天王补心丸

69.既能益气养阴,补脾肺肾,又能固精止带的药是山药

70.既清热解毒,又通利关节的药是土茯苓

71.能活血止痛,消肿生肌的药是乳香

72.百合的功效是养阴润肺,清心安神

73.某男,25岁,5天来泄泻腹痛,便黄而黏,肛门灼热。伴有发热恶风、头身痛,证属湿热蕴结兼外感风热,宜选用葛根芩连丸

74.某女,50岁,头痛眩晕1周,兼见目赤耳鸣牙痛、口舌生疮、咽喉肿痛,大便燥结。证属热毒内盛,风火上攻,宜选用牛黄上清胶囊

75.既降气化痰,又温肾纳气的药是苏子降气丸

76.清开灵口服液的主治病证是外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退

77.某女,36岁,1周来,因外感病邪犯少阳出现寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。医师处以小柴胡颗粒,是因其能解表散热,疏肝和胃

78.冠心苏合滴丸的功能是理气,宽胸,止痛

79.某女,28岁,平素情志不畅,3月来胸胁胀满、经行量少、行经小腹胀痛、经前乳房胀痛。证属气滞血虚所致的痛经,治当舒肝理气,养血调经,宜选用七制香附丸

80.某男,8岁,1周来出现厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、胸腹胀满、大便干燥,证属食滞化热之积滞,治当消食化滞,泻火通便,宜选用小儿化食丸

81.某男,46岁,神疲乏力,心悸气短,口舌干燥,脉微自汗。医师开具处方药物组成为红参、麦冬、五味子的中成药。该中成药是生脉饮

82.生脉饮的功能是益气复脉,养阴生津

83.牡蛎的功效是平肝潜阳,镇惊安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛

84.主治寒凝血瘀所致的月经后期、痛经、产后腹痛的药是少腹逐瘀丸

85.石斛夜光颗粒除清肝明目外,又能滋阴补肾

86.马齿苋的主治病证是热毒血痢、血淋

87.某女,50岁,头痛眩晕1周,兼见目赤耳鸣牙痛、口舌生疮、咽喉肿痛,大便燥结。证属热毒内盛,风火上攻,宜选用牛黄上清胶囊

88.某女,4岁,半月来出现大便溏泄、饮食减少、腹胀、倦怠懒言。证属脾胃虚弱所致的泄泻,治当健脾益气,渗湿止泻,宜选用止泻灵颗粒

89.人参再造丸的功能是益气养血,祛风化痰,活血通络

90.舒筋活血片的注意事项是孕妇忌服;妇女月经期慎用;不可过量久服;禁与强心苷类西药同服

91.某男,52岁。由肝气郁结而致脘腹胁痛、热厥手足不温、泄痢下重。宜选用四逆散

92.人参的功效是大补元气,补脾益肺,安神益智,生津止渴

93.瓜蒂的功效是涌吐热痰、宿食,外用研末吹鼻,引去湿热

94.藜芦的功效是涌吐风痰,杀虫疗癣

95.黄连上清丸的功效是散风清热,泻火止痛

96.桂枝合剂适用于风寒感冒表虚证

97.血热便血宜用槐角丸

98.射干除能清热利咽外,又能祛痰

99.肉桂的功效是引火归原

100.具有清热除湿、益气化瘀功效的中成药是妇科千金片

一种中药多个功能!选用中药,当依理循法

众所周知,中药学目前多按照功能加以分类,如解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、芳香化湿药、温里药、理气药、活血化瘀药、消导药等。

这种分类方法的优点是便于掌握同一类药物在药性、配伍、禁忌等方面的共性,也利于同类药物间按作用的强弱、作用部位的异同分组类比,更好地指导临床用药。

但中药普遍存在着“一药多能”的现象,因而这种分类显然不能反映药物全貌,主要功能之外的次要功能很容易被忽视,进而影响药物的恰当应用。兹就此加以析议。

药多能

一般说来,中药的功能有对因、对症、对证、对病等多种类型,其描述的基本形式是动宾词组或动宾短语,每个词组或短语代表一种功能,如祛风、散寒、清热、泻下、解毒、理气、活血、益气、滋阴、宣肺、宁心,及发汗解表、活血化瘀、燥湿化痰、和解少阳、温中健脾、疏肝理气等。

以此标准来看,绝大多数中药具有两个及以上的功能,如陈皮的理气健脾、燥湿化痰;枳实的破气消积、化痰散痞;麦冬的养阴润肺、益胃生津、清心除烦;半夏的燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结;生姜的解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解鱼蟹毒;葛根的发表解肌、解热透疹、生津止渴、升阳止泻等等,中药多功能现象十分突出。

功能间关系

与认识人体一样,中医学对中药的认识也强调整体观念,认为其生于天地之间,同样具有自身的整体性与统一性,一味药物的各个功能之间也大都有着密切关联。

一般而言,药物的主要功能是其基本或直接作用,次要功能则是其与主要功能相关的间接或延伸作用,即主次作用之间具有一致性。

如麻黄为解表要药,主入肺、膀胱经,发汗是其基本作用,而由于肺合皮毛、主通调水道,因而辛温宣散即可通过发汗以解肺闭、通水道,进而具有宣肺平喘、利水消肿之功。

再如黄芪为“补药之长”(《本草纲目》),是益气药首选,擅补肺脾之气,由于肺主卫气、主通调,脾主肌肉、主运化,故而通过补益肺脾一可益卫固表,二可托疮生肌,三可利水消肿。

又如肉桂,由于味辛性热而功主补火助阳,同时也擅于解除寒凝不通,进而可散寒止痛、温通经脉;还因于入肾经而能将上越之火导回命门之中,即引火归元。

还如大黄,“气味重浊,直降下行,走而不守,有斩关夺门之力,故号将军”(《药品化义》),其荡涤肠胃、推陈致新之力无与之匹,通过泻下攻积,即可给热毒以出路;另外还入血分,其推运之力可活血祛瘀;由于离经之血即为瘀,瘀不除而血难归经,故而通过祛瘀还能止血。

除了上述直接与间接、类似于因果的关系外,还有不少药物的各个功能呈现并列的关系,其间并无多少关联,如仙鹤草,收敛止血是其主功,而补虚、消积、止痢、杀虫则相对独立;再如车前子、苍术的明目,虎杖的清热解毒、化痰止咳,葛根的解酒,白茅根、连翘、槟榔的利水,侧柏叶的化痰止咳、生发乌发,桃仁的止咳平喘,远志的祛痰开窍、消散痈肿,白术的止汗、通便等,都与其主要功能无明显关系。

原因分析

关于中药的起源,一般认为是一个由无意发现到有意观察、由生活实践到临证实验、由个体体会到群体验证的过程。平心而论,依古人认识事物的方法与条件而言,要弄清一个药物的某一功能已属不易,更遑论多个功能。可以想见,这一定是一个充满艰辛、危险,又极为复杂、漫长的过程。因而能对一个药物的多个功能作出如此细致且基本准确的描述,殊为难能可贵,当然其中也夹有不少难解之谜。

由此,关于中药的功能可有如下基本认识:

第一,药物的作用与生俱来;

第二,药物的作用是人们根据体验中的感受作出的判断与总结;

第三,中药是中医学理法方药体系的一个环节,其功能表述与对人体的生理、病理的认识具有一致性。

中药能疗疾治病,在于其本身各自具有的特性与作用,即所谓偏性。利用其偏性来纠正疾病所表现出来的阴阳气血等的偏盛偏衰,即以偏纠偏。此如徐灵胎所言:“凡药之用……各以其所偏胜而即资之疗疾,故能补偏救弊,调和脏腑。”(《神农本草经百种录》)

中药大都源于天然,所具有的偏性体现于其性能,涉及其形状、颜色、质地、气味、归经、升降浮沉,及产地、采集、炮制等各个方面,其功能即是这些因素的综合反映。一般而言,气味决定着药物的基本作用,归经决定着药物的作用部位,升降浮沉决定着药物的作用趋势,产地、采集决定着药物的最佳状态,而炮制不仅可减毒增效,而且可改变其性能与功效,进而决定着药用的最佳形式。

正是上述各种因素的交集造就了中药的多功能现象。当然,按现代的观点讲,每味中药都是一个复方,所含成分大都极为复杂,当不同成分作用于人体不同靶点,就会显示出各种作用,这应该是中药一药多能的根本原因。

但也应该注意,这种由成分论功能、把功能与某种活性物质对应起来的研究方法,在业内一直存有争议,主要问题是认为其破坏了药物的整体性,割裂了内在的关联性。

一些中药的提取物治疗疾病的针对性增强了,适应性却降低了,与其母体的作用已大有不同,严格说来也不再属于中药,如麻黄素、黄连素、青蒿素、葛根素、黄芩素、甘草素、人参皂苷、三七皂苷、延胡索甲素等。实际上中药的各种成分发挥的是整体的综合作用,一些次要的或看似不相干的成分其实也都起着背景性作用。

若剔除这些成分,其整体作用则也会大受影响。更为重要的是,古人有一个非常普遍、朴素的,现今又很难理解和接受的观点:药物集采天地之灵气,吸收日月之精华,各自进化出相应的感知、喜恶与适应能力,形成各自的特性与特点,而对于此则很难用成分论解释清楚。

中药的多功能固然取决于自身的客观因素,但从对中药的认知过程来看,通过尝试而发现其某种功能,肯定夹杂有主观因素成分。许多名老中医的经验主要体现在用药上,即是通过长期、大量临床实践及用心体会,形成了个人对药物的独到认识与应用心得。此外,民间还有大量的所谓单方、偏方、验方,其中不少有关药物的功能或用法在文献中并未见及。由此而言,这种随认识逐步深入而发现的药物功能,也是导致中药多功能现象的重要原因。

应用事宜

选用中药,当依理循法,首先应考虑的当然是其主要功能,但同时也决不能轻视或忽略其次要可能。因为治疗过程中药物的各种功能在同时发挥作用,无法做到因取而舍,当利用其一种功能发挥治疗作用时,其他功能则可能成为副作用。一般说来,治疗作用多来自于药物的主要功能,副作用则多源于其次要功能,这也是除自身毒性外,药物不良反应最为常见的原因。

针对突出药物的治疗作用,减少其不良反应这一问题,中医学摸索出了各种各样的方法,如炮制、配伍、药量、煎服等。如附子的使用,多依法炮制为盐附子、黑附片、白附片、淡附片等,而生用则须久煎;再如大黄治疗冷积便秘时,为防其苦寒伐胃,常与附子、干姜、党参、甘草同用。

综上可知,认识药物功能需要反复求证、逐步积累。尽管前人给我们留下了丰富的宝贵资源,但因受认知方法、条件与水平的限制,对药物的认识存在着不完整、不深入、不准确等问题,臆测、附会的现象也不少见,因而应持的态度是对已知者加以验证、甄别,对未知者加以 探索 。

不难想象,通过临床与现代实验,定然还会不断有药物新的功能被发现。尤需强调的是,无论选用药物的哪一作用,都决不能单纯强调其药理成分,而一定要在中医理论指导下运用,注重合理配伍,充分发挥协同、综合作用。

作者:河南中医药大学朱光

中药学学习笔记--功效总结(相似中药放一组)

相同功效药物的区别

1. 透疹—荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草

又能炒炭止血的药物是 荆芥

又能疏肝解郁的药物是 薄荷

又能解毒散肿的药物是 牛蒡子

又能明目退翳的药物是 蝉蜕

又能升举阳气的药物是 升麻

又能生津止渴、升阳止泻的药物是 葛根

又能凉血解毒的药物是 紫草

又能解毒的药物是 牛蒡子 、 升麻 、 紫草

2. 通鼻窍—白芷、细辛、辛夷、苍耳子

又能消肿排脓的药物是 白芷

又能温肺化饮的药物是 细辛

又能解表的药物是 白芷 、 细辛 、辛夷 、苍耳子

3. 清肝明目—羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母

又能疏散风热的药物是 桑叶 、 菊花

又能解表清肺润燥的药物是 桑叶

又能清热解毒的药物是 菊花 、 羚羊角 、 熊胆

又能清热燥湿止痢止带的药物是 秦皮

又能清热解毒、息风止痉的药物是 羚羊角 、 熊胆

又能平抑肝阳、息风止痉的药物是 羚羊角

又能润肠通便的药物是 决明子

又能利尿通淋、清肺化痰的药物是 车前子

又能平肝潜阳的药物是 石决明 、 珍珠母

又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是 珍珠母

4. 清虚热—知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡 (专清虚热的药物是 银柴胡 )

又能滋阴润燥的药物是 知母

又能清热凉血、活血化瘀的药物是 牡丹皮

又能解暑截疟的药物是 青蒿

又能清肺降火、凉血止血的药物是 地骨皮

又能除疳热、清湿热的药物是 胡黄连

又能祛风湿、清湿热的药物是 秦艽

又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是 鳖甲

5. 下乳—关木通、穿山甲

又能利尿通淋的药物是 关木通

又能活血消症、消肿排脓的药物是 穿山甲

6. 截疟—青蒿、生何首乌、槟榔、常山

又能清热解暑的药物是 青蒿

又能润肠通便、解毒的药物是 生何首乌

又能吐痰涎的药物是 常山

又能驱虫消积、行气利水的药物是 槟榔

7. 利咽开音—蝉蜕、诃子、桔梗

又能宣肺化痰排脓的药物是 桔梗

又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是 诃子

又能疏散风热、止痉的药物是 蝉蜕

8. 安胎—紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶

又能解表、行气宽中的药物是 紫苏

又能清热燥湿的药物是 黄芩

又能化湿行气的药物是 砂仁

又能补肝肾、强筋骨的药物是 桑寄生 、杜仲 、断续

又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是 桑寄生

又能凉血止血、解毒的药物是 黄芩 、 苎麻根

又能温经止血的药物是 艾叶

又能补气、健脾、止汗的药物是 白术

又能补肾固精、养肝明目的药物是 菟丝子

9. 开窍—郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志

又能活血通经的药物是 麝香

又能外用清热解毒的药物是 冰片

又能宁神化湿和胃的药物是 石菖蒲

又能解毒止痛的药物是 蟾蜍

又能熄风止痉、清热解毒的药物是 牛黄

又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是 远志

10. 杀虫—苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部

又能清热解毒、凉血止血的药物是 贯众

又能泻下清肝的药物是 芦荟

又能逐水去积的药物是 牵牛子

又能温中止痛的药物是 花椒

又能疗癣的药物是 川楝子 、 苦楝皮

又能行气止痛的药物是 川楝子

又能消积行气的药物是 槟榔

又能润肺止咳的药物是 百部

11. 润肠通便—郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌(仁)、决明子、(苦)杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖

又能利水消肿的药物是 郁李仁

又能清肝明目的药物是 决明子

又能活血祛瘀的药物是 当归 、 桃仁

又能清热化痰、宽胸散结的药物是 瓜蒌

又能止咳平喘的药物是 杏仁 、 苏子

又能补肾阳、益精血的药物是 肉苁蓉

又能补血调经的药物是 当归

又能解毒截疟的药物是 生首乌

又能补阳的药物是 肉苁蓉 、 硫黄

又能补血的药物是 当归 、 桃仁

又能养心安神的药物是 柏子仁

又能养阴的药物是 麦冬

12. 温中止呕—生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜

又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是生姜

又能行气止痛、纳气平喘的药物是 沉香

又能化湿行气的药物是 砂仁 、 白豆蔻

又能化湿行气安胎的药物是 砂仁

又能散寒止痛、助阳止泻的药物是 吴茱萸

13. 纳气平喘—沉香、补骨脂、磁石

又能温中止呕、行气止痛的药物是 沉香

又能补肾助阳、固精缩尿的药物是 补骨脂

又能镇惊安神、聪耳明目的药物是 磁石

14. 续筋接骨—庶虫、自然铜、骨碎补、断续

又能破血逐瘀的药物是 庶虫

又能活血补肾的药物是 骨碎补

又能散瘀止痛的药物是 自然铜

又能补肝肾、止血安胎的药物是 断续

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