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肾病到什么程度要透析

唐庆

唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

> 中医科 唐欣玥 2022-03-18 17:46:04

肾病的类型有很多,不同类型的肾病透析的时间也不一样。当慢性肾病发展到尿毒症时,就需要进行透析治疗;对于糖尿病肾病的患者来说,肾小球滤过率在10ml/min以下时,需要进行透析治疗;除此之外,肾脏病患出现代谢性酸中毒时,也需要透析。

肾病是指各种原因引起的肾脏疾病,其主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、腰痛等,当患者出现这类症状后可通过尿常规、血肌酐等检查来明确诊断,然后根据患者的具体病情来采取药物治疗或者透析治疗,还可配合中医治疗。

当慢性肾脏病发展到尿毒症时期,需要长时间规律的透析治疗,包括血液透析、腹膜透析,这时慢性肾脏病患者,血肌酐的绝对值超过700μmol/L。如果是老年人,可能血肌酐的值在500μmol/L,这时需要估算肾小球滤过率(EGFR),如果为7-8ml/min,需要开始进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析。

某些情况下,糖尿病肾病患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症,容易出现浮肿、心力衰竭,肾小球滤过率可能在10ml/min以下,需要进行血液透析。除此之外,如果肾脏病患者出现严重高钾或者药物不能纠正的代谢性酸中毒,也需要进行透析治疗。

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